망막·시신경 OCT 소견을 구조별로 탐색하고, 표준화된 description을 확인하는 reference app.
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Basic OCT layers: inner → outer
레이어를 누르면 해당 층과 관련된 소견이 아래 OCT Description 탭에 모입니다.
Recommended description order
scan quality/location
vitreoretinal interface
foveal contour and retinal thickness
fluid/exudation
outer retinal bands
RPE/Bruch complex
choroid
optic nerve/RNFL/GCC if applicable
comparison with prior exam
50 findings
Basic OCT layer
Choroid (with EDI / SS-OCT)
choroidal layer
RPE 아래 vascular layer로 외측으로 갈수록 choriocapillaris(소혈관) → Sattler's layer(중간 혈관) → Haller's layer(큰 혈관) → choroid-sclera junction으로 구성된다. SD-OCT의 Enhanced Depth Imaging(EDI) 또는 SS-OCT(swept-source)로 고화질 영상이 가능하며, SS-OCT가 가장 좋은 해상도를 제공한다. Pachychoroid, hypertransmission, focal choroidal excavation 등을 평가한다.
Inner Nuclear Layer는 amacrine·쌍극·수평세포로 구성되어 OCT에서 어둡게 보이며 deep retinal capillary plexus를 포함한다. Outer Plexiform Layer는 광수용체-쌍극세포-수평세포 간 시냅스로 고반사이다. 낭포성 변화·schisis·DRIL·type 3 MNV 위치 평가에 핵심이 되는 층.
reference image
INL: dark on OCT (cell bodies)INL contains deep retinal capillary plexusOPL: hyperreflective synaptic layersite of cystoid spaces, DRIL, type 3 MNV
중간망막층의 낭포성 변화, schisis 또는 layer disorganization 여부를 평가합니다.
The middle retinal layers are assessed for cystoid change, schisis, or layer disorganization.
Ganglion Cell Layer는 신경절세포체로 구성되어 OCT에서 위쪽 RNFL과 대비되어 어둡게 보이며 표층 망막모세혈관총(superficial capillary plexus)을 포함한다. Inner Plexiform Layer는 신경절세포-쌍극세포-amacrine cell 간 시냅스로 고반사이다. GCIPL = GCL+IPL, GCC = RNFL+GCL+IPL로 묶어 분석한다.
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GCL: dark on OCT (ganglion cell bodies)IPL: hyperreflective synaptic layerGCIPL = GCL + IPLGCC = RNFL + GCL + IPL
황반부 GCIPL/GCC thinning pattern을 평가합니다.
The macular GCIPL/GCC thinning pattern is evaluated.
basic_oct_layer_intro
Basic OCT layer
Nerve Fiber Layer (RNFL)
retinal nerve fiber layer
망막 신경절세포(retinal ganglion cell)의 축삭으로 구성된 층. OCT에서 가장 안쪽의 고반사 띠로 나타나며, 시신경유두 주위 RNFL 두께와 sector별 변화는 녹내장·시신경병증 평가의 핵심이다.
reference image
axons of retinal ganglion cellshyperreflective on OCTperipapillary RNFL thickness by sectorsuperior/inferior thinning in glaucoma
RNFL 두께와 상/하측 thinning pattern을 평가합니다.
The RNFL thickness and superior/inferior thinning pattern are assessed.
basic_oct_layer_intro
Basic OCT layer
ILM / inner retinal surface (vitreoretinal interface)
internal limiting membrane
Internal limiting membrane은 망막-유리체 경계면에 위치한 얇은 막. OCT는 유리체 구조(posterior cortical vitreous, retrohyaloid space)와 vitreomacular adhesion·traction, ERM 같은 vitreoretinal interface 질환의 이해를 크게 넓혔다. 부착된 후방 hyaloid는 망막 앞의 두꺼운 고반사 띠로 보인다.
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thin reflective line at retina-vitreous interfaceposterior hyaloid visible as hyperreflective band when attachedretrohyaloid space between hyaloid and retinaentry point for ERM, VMA, VMT, FTMH
ILM/내망막 표면은 비교적 보존되어 있으며, ERM 또는 유리체-황반 견인 여부를 함께 평가합니다.
The ILM/inner retinal surface is assessed as the reference for ERM and vitreomacular interface abnormalities.
basic_oct_layer_intro
Fluid
Intraretinal fluid (IRF)
cystoid spaces · intraretinal cysts
망막 내에 축적된 액체. OCT에서는 retinal thickening과 동반되는 cystoid hyporeflective spaces로 보이며, 혈관 누출이 국소 제거능을 초과할 때 발생한다.
hyporeflective subretinal spaceseparation of neurosensory retina from RPEoften exudative in AMD
신경감각망막과 RPE 사이에 저반사성 망막하액(SRF)이 관찰됩니다.
OCT shows subretinal fluid with separation of the neurosensory retina from the RPE.
User-curated lesion reference images; definitions extracted to markdownConsensus Nomenclature for Reporting Neovascular AMD Data
Vitreomacular interface
Vitreomacular adhesion (VMA)
VMA
중심와 3 mm 이내에 유리체 피질 부착이 남아 있으나 주변부 유리체 피질 박리가 있고, 중심와 윤곽 또는 망막 조직 변화가 없는 상태. 부착 폭 ≤1500 µm는 focal, >1500 µm는 broad.
reference image
perifoveal vitreous cortex detachmentmacular attachment within 3 mm of foveano foveal contour changefocal ≤1500 µm
중심와 3 mm 이내 유리체 부착이 남아 있으나 중심와 윤곽/망막 구조 변화는 없어 VMA에 합당합니다.
VMA is present: perifoveal vitreous cortex detachment with persistent macular attachment within 3 mm of the fovea, without detectable foveal contour or retinal tissue change.
User-curated lesion reference images; definitions extracted to markdownInternational Vitreomacular Traction Study Group Classification of VMA, VMT, and Macular Hole
Vitreomacular interface
Vitreomacular traction (VMT)
VMT
VMA 소견에 더해 유리체 부착이 중심와 표면 왜곡, 망막내 구조 변화, 또는 foveal elevation을 유발하나 전층 망막 결손은 없는 상태. 부착 폭 ≤1500 µm는 focal, >1500 µm는 broad.
reference image
vitreous attachment within 3 mmfoveal surface distortionintraretinal structural changefoveal elevation
유리체 부착과 동반된 중심와 표면 왜곡/망막내 구조 변화가 있으나 전층 결손은 없어 VMT에 합당합니다.
VMT is present, with vitreous attachment causing foveal surface distortion, intraretinal structural change, and/or foveal elevation without full-thickness interruption of all retinal layers.
User-curated lesion reference images; definitions extracted to markdownInternational Vitreomacular Traction Study Group Classification of VMA, VMT, and Macular Hole
Vitreomacular interface
Full-thickness macular hole (FTMH)
macular hole
ILM부터 RPE까지 모든 황반층을 침범하는 중심와 전층 결손. 최소 폭 기준 small ≤250 µm, medium >250–400 µm, large >400 µm. VMT 동반 여부와 primary/secondary 원인을 함께 기술한다.
full-thickness foveal defectinterrupts all macular layers ILM to RPEsmall ≤250 µmmedium >250–400 µm
ILM부터 RPE까지 전층 황반 결손이 관찰되어 FTMH에 합당합니다. 최소 폭과 VMT 동반 여부를 함께 기록합니다.
A full-thickness macular hole is present, interrupting all macular layers from the ILM to the RPE; classify by minimum linear width and presence or absence of VMT.
User-curated lesion reference images; definitions extracted to markdownInternational Vitreomacular Traction Study Group Classification of VMA, VMT, and Macular Hole
LMH is present, with irregular foveal contour, an inner foveal defect, intraretinal splitting/schisis, and maintenance of an intact photoreceptor layer.
User-curated lesion reference images; definitions extracted to markdownInternational Vitreomacular Traction Study Group Classification of VMA, VMT, and Macular Hole
Vitreomacular interface
Macular pseudohole
pseudohole
ERM에 의한 중심와 opening과 steep foveal contour, invaginated/heaped foveal edges가 보이나 실제 망막 조직 소실은 없는 상태.
reference image
concomitant ERM with central openinginvaginated/heaped foveal edgessteep macular contournear-normal central foveal thickness
ERM에 의한 중심와 opening/steep foveal contour가 보이나 실제 망막 조직 소실은 없어 macular pseudohole에 합당합니다.
Macular pseudohole is present, with ERM-associated central opening, invaginated or heaped foveal edges, steep contour, and no loss of retinal tissue.
User-curated lesion reference images; definitions extracted to markdownInternational Vitreomacular Traction Study Group Classification of VMA, VMT, and Macular Hole
Vitreomacular interface
Epiretinal membrane (ERM)
macular pucker
내망막 표면의 고반사막으로 표면 주름, 중심와 윤곽 변형, tractional change를 유발할 수 있음.
hyperreflective material in subretinal spacemore reflective than fluidmay indicate exudation/fibrin/fibrosis/blood/MNV
망막하 공간에 액체보다 고반사인 SHRM이 관찰되어 신생혈관성 삼출/섬유소/섬유화/혈액 성분 가능성을 시사합니다.
Subretinal hyperreflective material is present, representing hyperreflective material in the subretinal space that may correspond to exudation, fibrin, fibrosis, blood, or neovascular tissue.
User-curated lesion reference images; definitions extracted to markdownConsensus Nomenclature for Reporting Neovascular AMD Data
Outer retina
Pigment epithelial detachment (PED)
RPE elevation · retinal PED
RPE monolayer가 Bruch membrane으로부터 임상적으로 명확히 분리/융기된 상태. drusenoid, serous, fibrovascular/hemorrhagic PED 등으로 나뉠 수 있다.
elevation of RPE monolayerseparation from Bruch membranedrusenoid/serous/fibrovascular formsevaluate internal reflectivity and MNV
RPE가 Bruch membrane으로부터 융기된 PED가 관찰됩니다. 내부 반사도와 형태에 따라 drusenoid, serous, fibrovascular PED를 감별합니다.
A pigment epithelial detachment is seen as elevation of the RPE monolayer from Bruch membrane; internal reflectivity and morphology should be assessed for drusenoid, serous, or fibrovascular PED.
User-curated lesion reference images; definitions extracted to markdownConsensus Nomenclature for Reporting Neovascular AMD Data
Outer retina
RPE rip / tear
RPE tear · scrolled RPE
RPE monolayer가 찢어져 말리고 수축한 상태. denuded RPE zone에서는 hypertransmission이 보이며, scrolled RPE 부위는 고반사/색소 증가처럼 보일 수 있다.
reference image
scrolled/contracted RPEdenuded RPE zonehypertransmissionoften with fibrovascular PED
RPE-Bruch complex 아래/주변의 extracellular 침착물로 RPE elevation 또는 irregularity를 만든다. 크기·경계로 분류하며 임상적으로 hard drusen(<63 µm, 작고 경계 뚜렷), soft drusen(>=63 µm, 경계 불분명·후면이 평평·내부 반사도 중간), confluent soft drusen(인접 soft drusen이 합쳐져 넓은 drusenoid PED 양상으로 진행할 수 있음)으로 나눈다. Soft / confluent drusen은 AMD 진행(신생혈관·위축) 위험이 증가한다.
round/ovoid hyporeflective lumenhyperreflective borderouter retinal locationdegenerative not exudative fluid
외망막층에 고반사 경계를 가진 관상 저반사 구조가 보여 ORT에 합당하며, 활동성 액체와 감별해야 합니다.
Outer retinal tubulation is seen as a round or ovoid hyporeflective tubular space with a hyperreflective border in the outer retina, representing degenerative change rather than active exudative fluid.
OCT Biomarkers in Neovascular AMD: A Narrative Review
Outer retina
Subretinal drusenoid deposits (SDD)
reticular pseudodrusen · RPD · SDD
RPE 위쪽 subretinal space에 축적되는 drusenoid 물질로, 기존 drusen과 달리 광수용체/EZ 쪽으로 융기한다. Reticular pseudodrusen으로도 불리며 AMD 진행 및 위축 위험과 연관된다.
Choroidal hypertransmission is seen beneath the area of RPE/outer retinal attenuation.
Consensus Definition for Atrophy Associated with AMD on OCT: Classification of Atrophy Report 3User-curated lesion reference images; definitions extracted to markdown
Choroid
Pachychoroid
thick choroid
두꺼운 맥락막과 확장된 choroidal vessels/pachyvessels를 보이는 spectrum. CSC/PNV 등과 관련.
reference image
thickened choroidpachyvessels
맥락막 비후/pachychoroid 양상이 관찰됩니다.
OCT shows pachychoroid features with choroidal thickening/pachyvessels.
User-curated lesion reference images; definitions extracted to markdownclinical_seed_extension
An optic disc pit with associated maculopathy is present.
clinical_seed_extension
Optic disc
Optic disc drusen (ODD)
ODD · disc drusen
시신경유두 내 hyaline 침착물. OCT/EDI-OCT에서 lamina cribrosa 앞쪽의 ovoid hyporeflective 구조 + hyperreflective margin으로 보이며, B-scan US에서는 calcified high-echo signal을 보인다. Pseudopapilledema의 흔한 원인.
ovoid hyporeflective lesion with hyperreflective margin on OCT/EDI-OCTcalcified, high-echo signal on B-scan ultrasoundpseudopapilledema causeprogressive RNFL thinning may occur
Peripapillary 망막신경섬유층(RNFL)의 두께 감소. 녹내장에서는 상/하측 우세하게, 시신경병증/축삭 손상에서는 침범 부위에 따라 다양한 sector loss를 보인다. OCT printout의 TSNIT plot과 sector graph에서 정상 분포 대비 적색/황색 sector로 표시된다.
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reduced peripapillary RNFL thicknesssuperior/inferior thinning typical in glaucomared/yellow sectors on TSNIT plotcorrelate with disc rim, GCIPL, visual field
Peripapillary RNFL의 두께 감소 소견이 관찰됩니다.
Peripapillary retinal nerve fiber layer thinning is present.
clinical_seed_extension
녹내장 관련 (RNFL / GCC / GCIPL)
GCIPL loss
ganglion cell-inner plexiform layer thinning · macular GCC loss · arcuate GCIPL loss
황반부 ganglion cell + inner plexiform layer(GCIPL) 두께 감소. 녹내장 조기 평가에서 peripapillary RNFL보다 민감할 수 있으며, 전형적으로 inferotemporal sector에서 시작해 활모양(arcuate) 패턴으로 진행한다.
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reduced macular GCIPL thicknessinferotemporal start, arcuate progression in glaucomared/yellow sectors on macular OCT mapcorrelate with hemifield asymmetry
황반부 GCIPL의 두께 감소 소견이 관찰됩니다.
Loss of the macular ganglion cell / inner plexiform layer is present.
RNFL 두께 분포가 정상의 superior/inferior 우세에서 temporal 또는 nasal 우세로 변형된 양상. 시신경병증(예: temporal RNFL loss in chiasmal compression, papillomacular bundle disease) 또는 myopic disc tilt 등에서 보일 수 있다.